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关于大肠癌早期筛查很重要

关于癌症早期筛查，我们年年讲，月月讲，日日讲，但仍然有大部分人很难做到，殊不知癌症早期筛查对患者的生存率究竟有多重要。

美国近年来癌症发病率开始下降，尤其是男性。过去10年，男性患癌人数每年下降2%。这主要得益于肺癌、结直肠癌和前列腺癌三大癌种的持续下降。女性中肺癌和结直肠癌也在下降。

结直肠癌是美国主要癌症之一，但过去十年，发病率以每年3%的速度下降。这主要得益于筛查，尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年比例只有21%，但2015年已经上升到60%。

结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。

中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅为15%，还有巨大的提高空间。

什么因素影响国人的肠癌筛查？

筛查对于大肠癌来说，是一项非常划算的预防和控制策略。然而，中国的大肠癌筛查率却不尽如人意。

影响中国人群大肠癌筛查的因素如下：

1、受教育程度。

2、医疗保险。在美国，50岁以上人群医疗保险中已经覆盖了大肠癌筛查的项目，而在中国大陆和香港，肠癌筛查是一项机会性的活动，人们必须为此筛查项目自费。

3、对大肠癌及其筛查的认知不够。

4、大肠癌的严重性认知不够。中国人倾向于逃避或者延迟面对不良结果，通过不筛查来避免面对可能因筛查而带来的坏结果。

5、中国的“癌症宿命论”观点，对患癌的敏感性低。

6、筛查障碍。包括时间和交通障碍。

7、医师推荐不足。