夏季到来，烧烤、啤酒、西瓜、龙虾……一个都不能落下！殊不知，胡吃海喝一时爽，肠胃可能要遭麻烦咯！

一旦到了夏天，很多医院就会增开肠道疾病门诊，因为肠道疾病在夏天会成为高发疾病。夏天白昼长夜晚短，再加上天气炎热，导致很多人的睡眠质量和饮食都有所下降，从而人体的抵抗力也会下降。

并且，中老年人的胃酸分泌也会减少，因此，肠道抵抗病毒的能力就减弱了。若这时，饮食再不进行调理，那么很可能会导致胃肠功能变得虚弱，增加肠胃炎的风险。今天，我们来着重说一下“胃炎”！

仔细想一下，你是否曾经有过这些症状：

• 消化不良、饱胀

• 恶心、呕吐

• 嗳气、打嗝

• 食欲不佳

• 精神状态差

• 上腹痛

• 两餐之间或夜间胃部有灼烧感或痛感

上述症状和体征都和胃炎有关，如果经常出现需要引起重视了！

胃炎是什么？

胃炎是各种因素诱发的胃黏膜炎症。

有资料显示，成年人80%以上具有不同程度的慢性浅表性胃炎。在各级医院消化科门诊中，因慢性胃炎前来就诊患者比例也很高，可见该病可能影响了大多数人的生活质量。

别不放在心上，一旦有了胃炎，不加控制，大概会经历四个过程：即慢性浅表层胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—早期胃癌。而这个过程所需要的时间，可长可短，关键在自己。

胃炎是怎么引起的？

1. 趁“热”吃饭：研究发现，食物的温度超过70℃，会直接损伤食道和胃；若是达到80℃，会导致黏膜组织坏死。人的口腔、食道、胃耐热温度不同：口腔部分耐热温度在65℃至70℃，食道黏膜耐热温度在45℃至50℃，胃黏膜耐热温度在40℃。常常会出现入口不烫，但可能会把食道和胃“烫伤”的情况。

2. 服用非甾体类抗炎药（NSAID）：有些人会长期服用消炎药来治疗关节炎、肌肉疼痛等。但这些药有时会影响胃的黏液屏障，大约20%的胃溃疡是由抗炎药引起的。

3. 压力事件：例如重伤、重病，或大手术。压力和严重疾病会导致胃炎的确切原因尚不清楚。但这可能与流向胃的血流量减少有关。

4. 饮食生活因素：饮酒过多、饮食和就餐习惯不健康等。

5. 幽门螺杆菌感染：据统计，有67%-80%的胃溃疡、以及95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关，且幽门螺杆菌能增加4-6倍的胃癌风险！对胃来说，幽门螺杆菌可以寄生在胃粘膜，藏在胃小凹中，在生长繁殖过程中产生毒素，破坏胃粘膜，引发一系列胃部疾病；同时也可能增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险！

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌在1994年Hp被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为“Hp”。

全国Hp感染率平均在58%-64%。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

Hp到底是个啥？

Hp是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

你是怎么被传染上的？

人是Hp的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

其传染途径主要有以下几个方面——

一、口口传播

共餐、经常在外就餐是Hp感染的重要途径之一。

另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的Hp在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

Hp可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。Hp可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。

二、粪口传播

粪便中存活的Hp污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染Hp。

三、母婴传播

包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

四、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。

感染后会有哪些症状？

其实并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。

主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

会引起慢性胃炎

主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

可能引起胃黏膜损害

临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等

Hp感染可能会导致哪些疾病？

Hp感染目前是公认的胃癌的元凶之一！除了胃癌，还能引起多种胃病。

胃炎

几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。

国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

溃疡

Hp感染者中，大约15%——20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

肿瘤

约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

消化不良

Hp感染者大约5%——10%会发生消化不良。

其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B缺乏症等胃外疾病。

孩子也会中招

但有可能“自动清除”

儿童感染了Hp后——

几乎没有症状

儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

根除后可能再次感染

儿童Hp感染根除后再感染率可能较高；而成人真正根除后，再感染率较低。

有些可以自发清除

儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右；而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。

可以做哪些检查？

1、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对Hp进行检测。

如Hp呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

2、非侵入式检查

碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测Hp的方法。

抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。

抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

感染了一定会得胃溃疡吗？

不一定。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了一定会得胃癌吗？

不一定。

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有Hp在作祟，还有——

• 免疫力弱

• 遗传因素

• 长期精神压抑

• 喜欢吃腌制食品

• 抽烟嗜酒

......

与Hp协同作案，最终招来胃癌。

感染了Hp与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。

怎样预防这种菌？

饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给Hp机会。

食物要经过高温：Hp有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，营养均衡，细嚼慢咽。

建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

日本处方药

幽门螺旋杆菌7天转阴

有效率85%

一周铲除幽门螺旋杆菌、胃部病菌（药剂量是800）——幽门螺旋杆菌是胃炎、恶性肿瘤、消化性溃疡、胃癌的主要杀手，全世界有超过50%的人携带幽门螺旋杆菌、而中国更高。此药是最大剂量的除菌剂、日本人都在服用此药。绝大多数感染油门螺旋杆菌患者连续服用7天，即可转阴，有效率高达85%！