黑色素瘤简介
 
黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，好发于皮肤但也可能出现在口腔、肠道或眼睛中。 女性患者的黑色素瘤最常出现在腿，而男性患者则最常出现在背部。 有时黑色素瘤是由痣转变发展而来，有这种转变的痣外观上的改变包括尺寸变大、边缘变得不规则、颜色改变、发痒、或皮肤破坏。在亚洲人和有色人种中，皮肤原发黑色素瘤占 50%～70%，最常见的原发部位为肢端（约 50%），如足底、足趾、手指末端及甲下等，其次为粘膜（约 20%）。
 
黑色素瘤病因
 
对于肤色较浅的人而言，紫外线暴露是造成黑色素瘤的主因。 太阳或日晒床都是可能的紫外线来源。 大约有25%的黑色素瘤是从痣发展而来。 有很多痣、家中曾有人得过黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的风险都较高。 一些罕见的基因缺陷，例如着色性干皮症，也会增加罹患的风险。 诊断方法是对可疑的皮肤病变部位进行切片检查。
 
治疗方法
 
避免紫外线暴露以及使用防晒油可以预防黑色素瘤的产生。治疗方法通常是手术切除。对于黑色素瘤较大的病患，会检测邻近的淋巴结来判断是否发生转移。若没有转移的话大部分的病患可被治愈。 对于黑色素瘤已发生转移的病患，免疫疗法、生物性治疗、放射线治疗或化学治疗可能可以增加存活率。黑色素瘤在转移以前（0-3期）均采取手术切除肿瘤和周围的一些正常组织。同时进行皮肤移植可以弥补手术造成的伤口。必要时进行淋巴结定位和前哨淋巴结活检。在美国，病患在接受治疗后，若只有局部病变五年存活率为98%。
 
1质子治疗
 
质子治疗时将峰值能量对准肿瘤病灶处，使肿瘤处受到最大的照射剂量，肿瘤实体前部的正常细胞只受到1/3到1/2的峰值剂量，肿瘤实体后部的正常细胞基本上不受到任何伤害，所以消除肿瘤范围的"离开"剂量，在实际应用中极大降低了对正常组织的总辐射量。
 
2化疗
 
一线治疗推荐达卡巴嗪、替莫唑胺或这两种药物与顺铂或福莫斯汀联合治疗。二线治疗一般推荐紫杉醇联合卡铂方案。效果的局限性和化疗副作用无法避免。
 
3放疗
 
一般认为黑色素瘤对放疗不敏感，但在某些特殊情况下放疗仍是一项可能的治疗手段以增加生存期。
 
黑色素瘤美国治疗方法：
 
1免疫治疗
 
由于一般新药的专利期都在10年以上，而目前美国方面研发的新药都是在2010年后得到FDA批准，所以在近3-5年内广大中国患者能够得到先进的免疫疗法的机会非常渺茫。对于III期和IV期的患者，美国多采取免疫治疗(immunotherapy)单独或或相结合的治疗方法。
 
2靶向治疗
 
靶向治疗：针对BRAF V600E基因突变的黑色素瘤患者，美国已经新批了对应的靶向药物和药物联用方案。
 
3质子治疗：
 
近年来质子放疗也被用于没有转移或者局部转移的黑色素瘤治疗，由于质子放疗的剂量分布局限，对周边正常组织伤害很小，而对黑色素瘤本身的剂量可以放得很大，所以对于身体各部位局限期的黑色素瘤控制效果非常好。尤其对于眼部黑色素瘤，由于眼睛对人的生活非常重要，加之结构十分精细、敏感，治疗眼科癌症就需要非常的精确。质子疗法依靠之子强大的能量效应,对肿瘤实施精确的打击,同时不影响癌症周边的组织结构,使患者在治疗的同时可以放心不会受到不必要的伤害。对眼癌患者来讲,这是十分重要的。
 
推荐医院
 
哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究中心
 
丹娜法伯癌症研究中心成立于1947年，是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院，美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心，产生了1位诺贝尔医学奖获得者。
 
在癌症基因定位治疗、癌症免疫治疗、癌症内分泌治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面世界领先。
 
成人肿瘤的治疗优势全美领先；儿童肿瘤的治疗更是历年全美排名榜首。
 
丹娜法伯癌症研究中心黑色素瘤肿瘤中心，专家团队由各学科专业人士组成，包括皮肤科医生，护士，医师助理，病理学家，外科和医学肿瘤学家，整形外科医生和放射肿瘤学家。
 
世界前沿的专攻方向：黑色素瘤，眼内黑素瘤，黏膜黑色素瘤，黑色素瘤与脑转移。该中心现阶段有12个临床试验项目在招募III,IV 期黑色素瘤患者。特别是将疫苗和PD-1抑制剂结合使用，已经成为研究人员在接下来更大规模临床试验中的重点考虑，成为新兴热点。