12月12日，著名演员涂们因病离世，享年61岁。

据新京报报道，《乌海》的制片人王鲁娜从涂们的经纪人处得知，涂们近半年发现身体不适，之后就去医院检查，11月初确诊的食道（管）癌，但已是晚期。化疗了两次，效果不是很理想，有些并发症。涂们性格很倔强，放弃了治疗，11月底回到了呼伦贝尔的老家，走的时候很安详。

实际上，在涂们之前，娱乐圈已经有不少人都被食管癌夺走了生命。

2021年11月10日，中国播音界泰斗级人物张颂，因食道癌晚期医治无效去世。

2014年11月20日，被众多媒体称为“香港电影大佬”的向华胜因为食道癌去世，享年64岁。

为什么食管癌会如此凶险？我们究竟应该如何预防？

有一半的食管癌都在中国

据统计，食管癌的发病率居我国恶性肿瘤的第5位，死亡率居第4位。

放眼全世界，这种癌症都比较偏爱中国人。打个比方，如果说每年全世界有100个该癌患者，其中有51个都是中国人。

四川大学华西医院胸外科主任陈龙奇教授曾在接受记者采访时介绍：

食管癌的发生是非常复杂的，其中遗传因素在食管癌的发生中，起到一定的作用，但作用绝没有那么大，比如这一家人都得食管癌，遗传可能只占很少的一部分原因，共同的生活习惯，共同的生活地区可能关系更大，这也是食管癌为什么爱打堆堆的原因。

抽烟对食管腺癌有明显的影响，尼古丁进入体内对食管抗反流功能是有影响的。

而酒精进到人体内，从健康角度来讲是没有一点好处的，并且已有研究发现：

喝酒脸红的人，由于乙醛脱氢酶ALDH2功能异常，比喝酒不脸红的人患食管癌风险高20~21倍。

另外，喜欢吃腌制的食品（腊肉、泡菜等）、爱吃硬的食物、不喜欢吃新鲜果蔬等，生活环境的土壤中缺乏某些微量元素和缺乏维生素，胃食管反流病，Barrett食管等疾病，都容易诱发食管癌。

大多数食管癌发现即是中晚期

由于食管癌早期几乎没有任何特异症状，导致其发现即是中晚期。

据陈龙奇教授介绍：在他门诊上，前来看食管癌的患者早中晚期都有，但是早期偏少，不超过5%，多数都是中晚期。

▌早期症状（少数可出现轻微症状）：

吞咽食物困难或者有异物感

吞咽的食物出现了异物感，其实也是一种食道癌早期症状，特别是吃一些干硬食物时，更加明显。正常人在吃食物时喉咙是感觉不到任何的异样感。而一旦患有了食道癌，人在吞咽食物时，明显感觉得食道部位的不舒服。特别在吞咽时特别的难受。

很多人以为是咽炎，就没有引起重视。希望大家在了解这一点之后，对于类似情况引起重视。

胸部疼痛，咽喉干燥

人们在口渴和身体缺水的情况时，只要补充相应的水份，身体的不适感就会消失。而患有食道癌的患者，不管怎么补充水分，这种感觉一直会有，在吃饭喝水的时候反而更加严重。

当食物流经癌症病变处的时候，就会因为食道蠕动而导致胸部疼痛发闷。胸部疼痛也是很多其他疾病的症状，所以也不够典型，也是容易被人忽视。

心窝及剑突下和上腹部会出现饱胀及疼痛

当得了食道癌之后，胸部出现疼痛是一大症状，上腹部也会感觉到疼痛，同时不管吃没吃饭都有一种饱胀的感觉，总之不适的症状非常明显。尤其吃干硬的食物的时候，上腹部的不适会让人难以忍受。

▌中晚期症状：

进行性下咽困难：比如咽东西越来越困难……进行性下咽困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

食物反流(反食)：常在下咽困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

其他症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

预防食管癌，做好这两点

▌01 养成良好的生活习惯

食管癌高发的背后，或许与中国人的饮食习惯有着密切的联系。国人爱吃腌制品、吃烫的饮食、有饮酒习惯、吃饭太快等，都是诱发食管癌的重要因素。

因此，在生活中，应多吃新鲜的蔬菜水果、饮食不要过烫、细嚼慢咽、不要过量，吃七分饱。少吃腌制食品（泡菜上的白膜可能是霉菌感染，霉菌感染+亚硝酸盐产生的亚硝酸铵，就是更有害的物质）、远离发霉食物，戒烟、戒酒。

▌02 高危人群重视筛查

由于食管癌早期几乎没有任何特异症状，导致其发现即是中晚期。因此定期体检筛查十分关键。

食管癌高发地区(河南、河北及山西交界的太行山区，以及川北、苏北、闽北地区)、有家族史、长期抽烟喝酒、40岁以上的人等都属于食管癌的高危人群。

2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出：

食管癌高危人群每两年1次普通内镜检查;

内镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次内镜检查;

内镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。

质子重离子为食管癌带来治疗新方向

由于传统治疗的效果较差，食管癌的预后效果也不佳。但是，随着医疗技术的不断进步，食管癌的治疗方法在逐渐增多，诸如质子重离子治疗、免疫治疗等新兴疗法显著提高了食管癌的治疗效果。

对于无法进行手术，但没有转移到内脏的 I-III 食管癌患者，也可采用质子重离子治疗。相比传统的光子治疗，质子重离子治疗可以在准确靶向食管癌病灶，实现定向爆破，强力杀灭肿瘤细胞的同时，大幅度减少对肿瘤周围的健康组织器官产生的副作用。

根据相关数据，经过质子治疗后，I 期食管癌的3年生存率为90%，II-III 期食管癌的3年生存率为55%；采用重离子治疗的I期食管癌3年和5年的生存率分别为86%和81%，II期和III期的食管癌患者5年生存率为55.9%，II 期和III期分别为62.7%和41.2%。

▲一例食管癌患者的光子治疗对比质子治疗计划的等剂量曲线图；红色为高剂量区(也是肿瘤所在的区域)，绿色为中等剂量区，蓝色为低剂量区；可见质子治疗计划对周围正常组织的保护作用更为显著