您是不是时常感到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气？您是不是会因为幽门螺旋杆菌检测阳性，非常担心会得胃癌？您是不是很想知道如何根除幽门螺杆菌？根除过程出现不适怎么办？

今天一起了解一下这个糟心的幽门螺杆菌！

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幽门螺杆菌到底是个啥？

Hp是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。

在1994年Hp被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori，有的医生还会把其简写为“Hp”。

全国Hp感染率平均在58%-64%。也就是说，我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ，这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

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幽门螺杆菌从何而来？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。

其传染途径主要有以下几个方面——

一、口口传播

共餐、经常在外就餐是Hp感染的重要途径之一。

另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的Hp在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液最直接的方式。

Hp可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。Hp可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。

二、粪口传播

粪便中存活的Hp污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染Hp。

三、母婴传播

包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

四、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。

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各年龄阶段幽门螺杆菌感染率

统计显示，在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上高达69%。

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感染后会有哪些症状？

其实并非每个感染者都会有症状，大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。

主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

会引起慢性胃炎

主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

可能引起胃黏膜损害

临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

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Hp感染可能会导致哪些疾病？

Hp感染目前是公认的胃癌的元凶之一！除了胃癌，还能引起多种胃病。

胃炎

几乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中，1%会转变为胃癌。

国际学术界公认胃炎癌变过程为：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

溃疡

Hp感染者中，大约15%——20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

肿瘤

约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

消化不良

Hp感染者大约5%——10%会发生消化不良。

其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病，以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B缺乏症等胃外疾病。

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哪些人需要检查幽门螺杆菌？

目前我国Hp感染率高达56%，主动筛查所有Hp阳性者并进行治疗并不现实。但是，存在以下疾病时，推荐筛查幽门螺杆菌：

不推荐对14 岁以下儿童行常规检测Hp！

但是，推荐对消化性溃疡儿童行Hp检测和治疗！

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怎样检查幽门螺杆菌？

1、侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对Hp进行检测。

如Hp呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

2、非侵入式检查

碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测Hp的方法。

抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染，因为即使根除了，抗体依然还是阳性。

抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

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感染了一定会得胃溃疡吗？

不一定。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

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感染了一定会得胃癌吗？

不一定。

虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了有Hp在作祟，还有——

免疫力弱

遗传因素

长期精神压抑

喜欢吃腌制食品

抽烟嗜酒

　　......

与Hp协同作案，最终招来胃癌。

感染了Hp与胃癌没有直接因果关系，仅仅是罹患胃癌的几率增加而已；然而没有被感染者不一定不会得胃癌。

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哪些人需要根除？

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征：

根除后会得到这些收益

根除幽门螺杆菌，有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。此外，还可快速消除胃黏膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩。

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怎样根除这种菌？

要想根除Hp，一般需要服用这些药物——

抑制胃酸的药物（PPI）

两种抗生素

铋剂

疗程一般是7——14天，根除率达90%以上。

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要想远离Hp，你得养成这些好习惯

饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给Hp机会。

食物要经过高温：Hp有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒，营养均衡，细嚼慢咽。

建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

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远离胃癌这样做

Hp感染是导致胃癌的重要因素，但不是唯一因素。

要想远离胃癌，以下这些人群不但要及时检测并根除Hp，还要在40岁前做一次胃镜精查——

年龄40岁以上的人，男女不限；

胃癌高发地区人群；

Hp感染者；

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

胃癌患者一级亲属；

存在胃癌其他高危因素（高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等）。

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